（30）-诊要经终论篇之四季下针法、偶刺针法、十二经脉断绝状(第4/7页)
不得瞑也。
20.*「冬刺夏分，病不愈，气上发为诸瘫痪。」冬主闭藏，夏令浮长。气应藏而使之外泄，故发为诸麻痹。麻痹者，闭也。气留闭於外而为痛也。
21.*「冬刺秋分，病不已。令人善渴。」肾藏津Ye，肺乃水之化原，故善渴也。此言五臓之气，随时而升浮降沉，非五臓经脉之谓也。
十六-3、偶刺针法
原文：
凡刺x腹者，必闭五藏。中心者环Si，中脾五天Si，中肾者七日Si，中肺者五日Si。中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必Si。刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾胃之处。不知者反之。刺x腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺。刺之不愈，复刺。刺针必肃。刺肿摇针，经刺勿摇。此刺之道也。
倪师注：
凡施用针术於x腹之部时，必须避免刺到五臓，如刺中心者一日便Si，剌中脾臓者五日必Si，刺中肾者七日Si，刺中肺者五日Si。刺中膈膜者，必损及中气之管道，如病虽治好，不足一年必Si。施刺之人，知道要避免中蒆者，乃是知道顺应之法则也。所谓「从」意，是指熟悉五臓与膈之部位的人，不熟悉五莅膈位之人必会伤及它。凡刺x腹者，必不lU0身，身T以布盖，隔布施刺，无效时再刺，施刺之人必须专心严肃地用针。
课堂笔记：
1.「凡刺x腹者，必闭五藏。」我们的针下到x部、背部、腹部，一定要避开五臓。所以我们才会有斜刺，不会直刺的。
*此言五臓之神气从内膈外达於x胁，从x胁环转於形身，故不可逆刺其膈，以伤其莅焉。内膈上连於x，中连於腹，下连於胁，蒆气从此而外出，故曰刺避五蒆者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。反之者，逆刺其所出之神气也。
2.「中心者环Si，中脾者五日Si，中肾者七日Si，中肺者五日Si。」如果扎到心臓，一天就Si掉了；如果扎到脾臓，五天就Si掉了……现在的针很细，你碰到脾蒆还不会怎麽，但碰到心臓可不行。所以以前的针很粗，根本就像刀子一样，刺进去当然会Si。所以不要乱扎，就算是细针也不要紮到内蒆。
*环者，一周时也。盖日为yAn，心为yAn中之太yAn，一昼一夜，日环转一周，故至周转而气终也。
3.扎针的时候一定要避开莅腑。所以我们紮背针时都是左右斜刺，不要紮得太深。到了肚脐、到了第14椎以下，才是直刺，因为已经避开臓腑了。
4.「中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必Si。」鬲者，讲的是膈膜、横膈。你如果能避开了五臓，就是知道它的逆和从。
*五臓六腑之气，俱从内膈而外出於x胁，故刺中鬲者，皆为伤中。一岁Si者，尽五行六气之终而Si也。按内膈上连x之鸠尾，中两分於腹上，下连两傍季胁，後连脊之十一椎。刺中鬲者，即不中臓，速Si。其中臓腑之气，皆为所伤矣。行针者慎诸。
5.「刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾胃之处，不知者反之。」下针的度量方法，膈在心蔽骨的地方，膈的一部分在心蔽骨的下面，一部分在肋骨的上。膈是心、肺、肝、脾区分开来的地方。这句话的意思是指以膈来做标准，避刺五臓。所谓从者，就是膈与脾肾之处。
*避五臓者，避五蓆神气之所出也。五臓之气所从而出者，鬲与脾肾处也。鬲者，x膈之上鸠尾处也。脾处者，x骨两分之下，交腹之处也。肾处者，两胁之下也。言五臓之气从膈外出，旋转不回，若反刺之，是逆其气而伤其莅矣。
6.「十二刺法」对应着十二经的十二种病症《h帝内经灵枢·官针》：「凡刺有十二节，以应十二经。」。即：偶刺前後配刺、报刺刺而再刺、恢刺多向刺、齐刺三针同刺、扬刺五针同刺、直针刺沿皮刺、输刺提cHa深刺、短刺近骨刺、浮刺肌r0U斜刺、点刺针正刺、小刺针正刺、小刺针正刺、两个刺针正刺切刺。
第一刺叫偶刺，专门治疗心甘和心痛，正面一针，背面一针，所以叫偶刺。
《h帝内经灵枢·官针》曰：“一曰偶刺。偶刺者，以手直心若背，直痛所；一刺前，一刺後，以治心麻痹。刺此者傍针之也。”
例如心臓痛，痛在这里，过去古人就手去丈量，在心里假想一个正面痛处在背後相对称的位置点，然後正面下一针，後面下一针，这两针下去，x麻痹的痛就去掉了，就这麽快。这是前後的针法，不要刺太深。
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