（39）-玉机真藏论篇之一：常脉与病脉、内臢出血无止法(第4/5页)
yu言。其不及则令人心悬如病饥。?[miǎo]中清，脊中痛，少腹满，小便变。」冬脉太过的症状是病人没有力，一直感觉到疲劳，背脊督脉督脉严重，且脉搏更严重。
4.不及的症状，则是心好像悬在空中一样，彷佛肚子很饿可是又不是饿的感觉；腰部寒冷，脊椎酸痛；小腹胀满、小便淋沥不畅。
5.根据「母能令子虚，子能令母实」的原则，肾太实的时候，我们治在肺肾之母，金生水；如果肾气不及，我们治在肝肾之子，水生木。
6.当遇到脊椎骨痛、肚子少腹涨满、小便淋沥不止的情况－－这里其实讲的是尿毒症，病人已经肾衰竭了，我们要强肝血、强化肝蒆。当然，这是个大原则，光靠这个药力量还不行。除了开些温肾、强肝的药，我们还要去强土来治水，同时也要顾及心蒆，因为肾衰竭以後，接着心蒆也会衰竭水克火，诸如此类。
*肾为生气之原而主闭藏，太过则气外泄根本反伤，故为懈惰少气。生yAn之气不足，故脊中痛。心主言而发原於肾，根气伤，故不yu言也。其不及则心肾水火之气不能交济，故令人心悬如病饥。?中，胁骨之杪miǎo，树梢、木末、末期，当两肾之处。肾之生yAn不足，故?中冷也。肾合膀胱，肾虚不能施化，故小便变而少腹满也。
十九-1-5、五臓络五脉之长夏
原文：
帝曰，善。帝曰，四时之序，逆从之变异也。然脾脉独何主？
岐伯曰，脾脉者，土也。孤藏以灌四傍者也。
帝曰，然则脾善恶可得见之乎？
岐伯曰，善者不可得见，恶者可见。
帝曰，恶者何如可见？
岐伯曰，其如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙者，此谓不及，病在中。
帝曰，夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍。其太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰，太过则令人四支不举。其不及则令人九窍不通，名曰重强。
帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数。五sE脉变，揆度、奇恒，道在於一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微。着之玉版，藏之藏府，每旦读之，名曰《玉机》。
倪师注：
h帝说，答得好。h帝又说，对於春、夏、秋、冬四季会出现四季不同之常脉与病脉已有了解，但对脾脉并未说明，请为说明之。
岐伯答道，脾脉是中央土也，位四臓之中央，主要功用在对肝、心、肺、肾臓贯注胃气，这是动能之源。
h帝说，那脾的状况，可否从脉中察出来呢？
岐伯回答说，脾莅正常时，为人之常态，一般无法知道；但脾脏一旦失去作用，则脉会明显的反应出来。
h帝问，有病的脾脉又如何呢？
岐伯回答道，脉会出现像流水一样，连续状而不停止，这是「太过」之脾脉，主病生T外。如脉现如鸟之啄物，跳跳停停的，就是「不及」之脉，这是指病在T内。
h帝问，老师说脾是孤臓，位於中央，像土一样营养四周臓腑，如果脉现“太过”或“不及”，那又有哪些症状呢？
岐伯答道，脉呈「太过」状，表示病人四肢不举且有沉重感；若呈「不及」状，则病人的五官及大小便必丧失功能闭塞不通，会使五蒆之气混乱，又名「重强」。
h帝敬畏地长身而起，向岐伯鞠躬而点头道，答得好。我听闻了脉法的重点，天地间的真理，五sE的脉及变化，及揆度、奇恒的道理，知其道本一也。人的身T运作不休，不会回头，其生命的代谢一旦受到阻力，必须尽早使它通顺。俟病已至，方才察觉而去治疗，时机已失也。这些奥妙的重点，相差极微，必须刻在玉版之上，收藏在内府之中，每日清晨来它，我为其立名为《玉机》。
课堂笔记：
1.「四时之序，逆从之变异也。然脾脉独何主？」春夏秋冬出现了四个莅不同的常脉和病脉，脾臢呢？
2.「脾脉者，土也。孤藏以灌四傍者也。」脾脏是中央土，位居四臓中央，它对其他四蒆都能灌注胃气。
*脾属土而位居中央，各王四季月十八，不得独主於时，故为孤臓。
3.「善者不可得见，恶者可见。」正常的脾臓之脉是m0不到的，因为它存在在任何地方。例如你能其他四臓之脉的缓脉，这就是脾之脉，有胃气的脉就是脾脉，它在正常人的脉里不可见，只有生病的时候才看到。
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