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倪海厦仙师教我黄帝内经

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(58)-阳明脉解篇之大承气汤证(第1/2页)
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    三十、yAn明脉解篇

    原文:

    h帝问曰,足yAn明之脉病,恶人与火,闻木音则占用然而惊。钟鼓不为动。闻本音而惊,何也?愿闻其故。

    岐伯对曰,yAn明者,胃脉也。胃者,土也。故闻木音而惊者,土恶木也。

    帝曰,善。其恶火何也?

    岐伯曰,yAn明主r0U,其脉血气盛。邪客之则热,热甚则是恶火。

    帝曰,其恶人何也?

    岐伯曰,yAn明厥则喘而惋,惋则恶人。

    帝曰,或喘而Si者,或喘而生者,何也?

    岐伯曰,厥逆,连藏者Si,连经则生。

    帝曰,善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,踰垣上屋,所上之处,皆非其素所能也。病反能者,何也?

    岐伯曰,四肢者诸yAn之本也。yAn盛则四肢实,实则能登高也。

    帝曰,其弃衣而走者,何也?

    岐伯曰,热盛於身,故弃衣yu走也。

    帝曰,其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?

    岐伯曰,yAn盛则使人妄言骂詈,不避亲疏而不yu食。不yu食,故妄走也。

    倪师注:

    h帝问,足yAn明脉一旦受病,会恶见人与恶见火,听闻木相碰之音,会泣然受惊,但钟鼓声却不为所以动。闻两木相碰却受惊,为何?

    岐伯回答,足yAn明是胃之经脉,胃为土,其闻木相碰撞之音时会受惊吓,是土受木制也。

    h帝说,答得好,那为何怕见火呢?

    岐伯答道,足yAn明胃经是主r0U,脉中气血皆盛,一旦受邪居此经脉,则必生热,热盛时必厌恶火光。

    h帝问,那厌恶见到人,为何?

    岐伯回答,yAn明脉气血一旦上逆,必生喘息,且闷热气郁,一旦如此,必恶见人。

    h帝问,有人因喘而Si,也有喘而不Si的,这是为什麽?

    岐伯回答道,寒气上逆直入臓则Si,若在经脉上循环则必不Si。

    h帝说,答得好。yAn明病时一旦严重,病人会弃衣而走,登高唱歌,甚至数日不思饮食,攀墙上屋顶。而所登上之地,是其正常时无法登上的,生病反能如此,这是为什麽呢?

    岐伯说,四肢是所有yAn气最本源之位也。yAn一旦过盛,必四肢成实症状,气力充满,此所以能登髙也。

    h帝问,那脱衣而四处奔走是为何呢?

    岐伯回答,此盛热在身上,故会脱衣yu散热而行走。

    h帝问,那胡言乱骂,口出恶言,不分亲人外人,自顾自地唱歌,这是为何呢?

    岐伯回答,yAn气过盛入脑,烦躁之气使人胡言乱骂,不管亲人外人而高歌且不思饮食,不思饮食,情志不定,故必胡乱奔走,漫无目的。

    课堂笔记:

    1.“足yAn明之脉病”,我们有经病跟腑病,所谓脉病就是经病。

    2.“恶人与火”,足yAn明之经脉有病时,看到人很讨厌,看到火也讨厌,因为他很热。

    3.「闻木音则。钟鼓敲得当当,他不怕,因为土生金。所以一个好医生,懂得用身边周围的东西,常常利用音来辨证。

    4.「yAn明主r0U,其脉血气盛。邪客之则热,热甚则恶火。」脾主r0U,yAn明也主r0U,yAn明是纯热症,但热不寒。所以当病人本身很热了,还要看到火,火上加火,所以会恶火,看到热、火就讨厌。

    5.「yAn明厥则是喘而惋,惋则恶人。」为什麽看到人讨厌呢?因为yAn明气血上逆,会感到闷热、闷,看到人就讨厌。

    *惋wǎn,惊恐貌。此言胃络之上通於心也。厥气上逆於肺则喘,逆於心则惊。经言yAn气入Y,YyAn相薄则恐,如人将捕。盖yAn明之热上逆於少yAn,YyAn相薄则恐而恶人也。

    6.「或喘而Si者,或喘而生者,何也?厥逆连藏者Si,连经则生。」如果是喘连到蒆,yAn明过热,导致里寒出不来,病人就很危险,会Si掉。若喘只是连到经络腑上,可治。

    *连,谓臓腑经络相连也。盖手太Y之脉仍循胃,yAn明之络通於心,如热邪厥逆於上,g於心肺之经而为喘惋者生,g於心肺之臓则Si矣。

    7.「病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,踰垣上屋,所上之处,皆非其素所能也。病

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