(11)-阴阳应像大论之四:天之纪、地之道、难经之泻南补北法(第2/4页)
外关或合谷上轻轻刮一下也可以,他就流汗了,因为病在皮毛上面。
*yAn气者,卫外而为固也。天之yAn邪始伤皮毛气分,故善治者,助yAn气以宣散其邪,不使内入其Y也。
5.「其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏。」如果病在肌r0U,我们治肌r0U,针就下在肌r0U里面;如果病在筋脉,针就下在筋;然後治六腑,其再次治五脏。
*邪在皮毛,留而不去,则入於肌肤矣。肌肤尚属外之气分,亦可使邪从外解,故其治之次也。邪在肌肤,留而不去,则入於经络矣。经脉内连莅腑,外络形身,善治者知邪入於经,即从经而外解,不使内乾蒬腑,此为治之法又其次也。《金匮要略》曰:经络受邪入莅腑,为内所困。邪入於经,留而勿治,则入於里矣。故止可从腑而解。
6.“治五藏者,半Si半生也”,当病从表、肌r0U到了五脏以後,按照《h帝内经》来说,救活的几率是一半,就是病进入到肝心脾肺肾的时候,病人是半Si半生。「半Si半生」是很宽松的标准,不行。要十个九生,才是上工。我要想办法让你至少八生。
*五腑之脉络属蒆腑,六腑之脉属腑络蒆,蒹腑经气连络相通,邪入於内而又不从腑解,则乾及於莅矣。邪在五臓经气之间,尚可救治而生,如乾蒆则Si矣,故曰半Si半生也。夫皮肤气分为yAn,经络血分为Y,外为yAn,内为Y,腑为yAn,蒆为Y,邪在yAn分为易治,邪在Y分为难治。以上论为治之道,当取法乎YyAn。
7.“故天之邪气,感则害人五藏”,这是讲传染病,天之邪气害人五蒆。
*天之邪气,由形层而入於里Y,故感则害人五臓。
8.“水谷之寒热,感则害於六府”,吃不乾净的东西、喝了不乾净的水了,伤害到我们六腑,即小肠、胃、大肠、膀胱等。
*水谷入胃,寒温不适,饮食不节,而病生於肠胃,故害於六腑。
8.“地之Sh气,感则害皮r0U筋脉”,这个邪来自Sh气太深的话,会害到我们皮r0U、肌r0U、筋骨。
*清Sh地气之中人也,必从足始,故感则害皮r0U筋脉。夫蒆为Y,腑为yAn,经脉血分为Y,皮r0U气分为yAn。天地之邪有Y有yAn,水谷之气有热有寒,而病人之形身臓腑亦有YyAn之别也。
9.「故善用针者,从Y引yAn,从yAn引Y。以右治左,以左治右。」这里《h帝内经》就讲得很清楚,左病右治,右病左治。我们针灸学过就知道,这个叫巨刺。而不是左病左边扎、右病右边扎,哪里痛紮哪里。
10.“善诊者,察sE按脉,先别YyAn。审清浊而知部分”,会诊断的人,先辩它的YyAn,看它的颜sE,然後看清浊而知部分。b如说正常的肺是清yAn之所在,现在有一个人吐h浊的痰,m0到肺脉浮起来在皮肤表面的,就可以知道是肺的问题。
11.“视喘息,听音声”,就是中医的望闻问切。
12.“依尺寸、观浮、沉、滑、濇,而知病所生以治”,浮和滑属於yAn脉;沉和涩濇属於Y脉。涩脉力量不大,常常m0不到,感觉好像有又好像没有。如果yAn脉很沉,代表yAn不足了。如果m0到Y脉变得又浮又大,代表Y太盛了。Y和yAn必须要平衡,太过不行,不及也不行。
*寸主在上为yAn,尺主在下为Y;浮为在表为yAn,沉为在里为Y;滑主气为yAn,涩主血为Y。
13.寸脉为什麽叫寸?实际上从关脉到鱼际只有9分,不到一寸;从关下来一寸的距离才是正常脉的范围,超过一寸就代表过了,要往尺去了。这是YyAn辩证,我们看它的浮脉、沈脉、滑脉,就知道病在哪个地方。
14.“病之始起也,可刺而已。其盛,可待衰而已”,病刚开始时我们可以刺、治它;病很盛时我们不可与病争,要等它衰落下来,等时机。时机到了就下重手赶快追击。
15.「故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。」病轻的话我们用宣扬的发法,b如发表、发汗;病重时我们就减少攻击,采用固守的方式来治疗。治病好像作战一样,病在大盛时我们固守元气,等病b较衰弱时我们就去追击,所以处方常常会变动。
*病之始起则轻而浅,久则重而深,故因其轻而发扬之,因其重而少减之,因其病势少衰而彰逐之。盖病之盛者,不可急逆。经曰:微者逆之,盛者从之。避其来锐,
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