(32)-脉要精微论篇之二:蒆气强弱、关格之病、气与阴阳变化、梦知阴阳与灾s(第2/4页)
*髓藏於骨,故骨为髓之府。不能久立,髓竭於内也。髓竭,则骨将显矣。此五者得府气之强则生,失强则府坏而臓将绝矣。
9.「得强则生,失强则Si。」内藏得强者生,失强者Si,所以内藏一定要强。我们的强有很多种方法,例如练功夫,它能让我们生理的器官的东西变得很强;b如打坐,它能控制我们的JiNg神,让我们的喜怒忧思悲恐的情志变化降到最低,这就是我们的养生之道。另外,走路也是最好的运动。
10.「反四时者,有馀为JiNg,不足为奇。应太过不足为奇,应不足有馀为消。」如果一个人脸上的气sE跟脉都当季,例如在春天时脉有点弦、脸上是很有光泽的青,这是经气很强,b一般人超强一点,这是有点弦、有光泽的青,这是经气很强,b一般人超强一点,这是很好的JiNg」。
11.“不足为消”,当你的经气不足时,出现sE脉不和,是危险的。例如夏天应该是洪脉,结果你m0到的是很沉的肾脉,而心和肾是相克的,表示这个人已经有问题了。他现在很好,但很可能在冬天会发病,甚至会过不去。
12.「YyAn不相应,病名曰关格。」凡是出现内关外格或外关内格,都是属於真藏脉。真藏脉m0到的话,这个人就是Si。
*关於真臓脉与关格,请参考:七-1-1、真臓脉之覆脉与溢脉、九-8、格yAn、关Y与关格
*臓为Y,腑为yAn,秋冬为Y,春夏为yAn。肾主冬令闭藏之气,而反中盛臢满,是有馀者为肾藏之JiNg。膀胱主太yAn夏盛之气,而反水泉下泄,是不足者为膀胱之消。是与四时相反者矣。若应太过而反不足为JiNg,是肾臓之JiNg反泄於外矣;应不足而反有馀为消,是膀胱之水反蓄於内矣。此臓腑YyAn之相不应,病名曰关格。关则不得小便也。此盖言州都之津,气化则出,而视JiNg明,发音声,资神明,坚筋骨,皆由肾臓所藏之JiNg,而气血亦由此JiNg之所生化也。子晋问曰:反四时而止言冬夏,病关格而止曰不得尿,恐与经旨不合欤yú?曰:日月运行,一寒一暑,故下文曰,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,成冬之怒,虽四时成岁,而总属寒暑之往来。《平脉篇》曰:下微本大者,则为关格不通,不得尿。又曰:趺yAn脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩而食不得入,名曰关格。是不得小便者病名关格,吐逆者亦名关格也。
十七-5、气与YyAn变化
原文:
帝曰:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍看时奈何?知病乍看时奈何?请问此五者,可得闻乎?
岐伯曰:请言其与天运转大也。万物之外,liuhe之内,天地之变,YyAn之应。彼春之暖,为夏之暑。彼秋之忿,为冬之怒。四变之动脉与之上下。以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故冬至四十五日,yAn气微上,Y气微下。夏至四十五日,Y气微上,yAn气微下。YyAn有时,与脉为期。期而相失,知脉所分,分之有期,故知Si时。微妙在脉,不可不察。察之有纪,从YyAn始。始之有经,从五行生。生之有度,四时为宜。
倪师注:
h帝问,脉依四季不同而产生变化,如何说明呢?如何测知病之所在呢?又如何察知病是由内而起的呢?如何知道病是由外而入的呢?读将此五问题,一起告诉我,可以吗?
岐伯回答,这必须从天地之运转,与人T之变化,产生互动关系的角度来看。所有动植物之T外,上下、左右、前後的liuhe之内,就是天地间变化之所,也是自然界YyAn消长之处也。天地间在春季时会呈现暖和之气候,夏季时会很炎热,秋季时会有肃杀之感,冬季时大地会冰冷无情。
此四季气候之变化,把它配合到人T之寸口脉时,以春季来言,人与此频率必缓和如春暖一样;夏季来临时,脉亦须配合夏季而出现强有力状;秋天时,脉出现如秤之尾部一样,稍重按即退状;冬天时,脉必须像沈河底之石一样沉,这是正常的状态。
在节气中从冬至以後的四十五日中,是自然界中yAn气微出,Y气微退的状态。从夏至以後的四十五日中,是yAn气微退,Y气微出的状态。
此YyAn变化消长完全与人T的脉是吻合的,一旦节气已变,脉不配合,则知病之所在,二十四节气的变化能区分清楚,则可以诊断出病人的Si期於何时。至微至妙都在脉与节气之配合,医师必须明此。明察的方法
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