（32）-脉要精微论篇之二：蒆气强弱、关格之病、气与阴阳变化、梦知阴阳与灾s(第3/4页)
是有规矩的，其必从YyAn之消长来测定的，判断时必依五行之生克来作依归，凡脉能符合四季时节之变化而变化，必为一健康长寿之人。
课堂笔记：
1.「脉其四时动奈何？知病之所在奈何？…请问此五者，可得闻乎？」h帝说，脉依四季春夏秋冬不同产生的变化，我们如何去看它？如何从四季的脉之变化来诊断病的所在，怎麽知道病是由内而出还是由外而出的？希望他一起讲。
*复论脉合YyAn四时，诊脉而知病之所在，病成而变为他病，候尺寸以分别蒆腑之外内上下左右，曲尽其脉要JiNg微之理，故复设此问焉。
2.针灸课时，我们讲过三焦经。三焦系统连络所有臓和腑，它呈现一个网状的系统分布在全身。当三焦系统很正常时，人T的气脉就会跟着节气走，即从去年的冬至开始到夏至，天气由寒慢慢变热，此时三焦经的属X为水；从夏至开始到当年的冬至，天气由热慢慢变冷，此时三焦经的属X为火。故当三焦经出现了实症或虚症时，该经的子x母x每半年要变更一次。
3.「请言其与天运转大也。万物之外，liuhe之内，天地之变，YyAn之应。」节气粗分就是春夏秋冬的四季法，细分可以是春、长夏、夏、长夏、秋、长夏、冬、长夏的五分法。还可以再细分，12个月、24个节气等。如果人T的气脉按照节气走，我们就会知道莅腑的情形，病之所在。
4.「彼春之暖，为夏之暑。」夏天会热，就是因为春天b较暖。节气在变更时是慢慢改变的，不是说马上变化的。
5.「彼秋之忿，为冬之怒。」秋之愤而冬之怒，就是从肃杀变成收藏。
6.「四变之动脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。」当你m0到皮肤表面时再稍微按下去一点点，就可以m0到春脉，因为春天是刚刚好万物发生的时候。到了夏天，脉会浮出表面，你轻轻m0到皮肤表面就可以m0到脉，很强，这是夏天的脉。
*寒暑相推而岁成，一Y一yAn之谓道，言四时之气总属寒暑之往来，脉应四时之变，亦与YyAn之上下耳。天气包乎万物之外，运转於liuhe之内，其变动之应：彼春之暖为夏之暑，言yAn气从生升而至於盛长也；彼秋之忿为冬之怒，言Y气自清肃而至於凛冽也。此四时YyAn之变动，而脉亦与之上下浮沉。
*「以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。」此论脉应四时之变也。规者，所以为圆之器。春时天气始生，其脉软弱，轻虚滑，如规之圆转而动也。矩者，所以为方之器。夏时天气正方，其脉洪大，如矩之方正而盛也。秋时天气始降，其脉浮平，有如衡之平准也。冬时天气闭藏，其脉沉石，有如权之下垂也。
7.「是故冬至四十五日，yAn气微上，Y气微下。夏至四十五日，Y气微上，yAn气微下。」这是在讲YyAn的变动。至Y的气到了冬至这一天会慢慢下降，而yAn气慢慢上升，直到夏至再变回来，Y气慢慢上升，yAn气慢慢下降。故冬至夏至两个节气就是YyAn交换的时候，岐伯就说以这两个节气来做标准。
*此言四变之动，总属YyAn之出入，而脉与之上下也。四十五日者，从冬至立春，从夏至而立秋。冬至一yAn初生，yAn气微上，Y气微下，至春而yAn气始方，至夏盛长，而Y气下藏矣。夏至一Y初生，Y气微上，yAn气微下，至秋而Y气清凉，至冬凛冽，而yAn气伏藏矣。
8.「YyAn有时，与脉为期。期而相失，知脉所分，分之有期，故知Si时。」所有的脉都是从YyAn开始。如何透过看YyAn而知Si时？很简单，如果你在春天时得到了相克的脉，b如木克土，你春天m0到长夏脾土的脉，那麽病在长夏节气交换时就会发生。这里讲的是病态的脉。
*YyAn升降出入，离合有期，而脉亦与之相应。如期而脉气相失，则知脉之所分，分之有期，而知Si时也。
9.如果是正常的脉，一息四至五至，很标准，不会很快或很慢，它在春天本来就是一点弦的，如果它稍微洪大一点，或yAn气b较旺一点、衰一点，这个没有什麽关系的。
10.这一段讲的就是以脉的节气为主，当yAn气越多时，yAn脉就越高，Y气越多时，Y脉就越稍微浮上来一点，Y升时yAn就下降，yAn升时Y就下降，脉会像翘翘板一样地两头上下。如果把它简化一下，例如从冬至这天开始，yAn脉慢慢往上浮，Y脉慢慢往下沉，在夏至
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