(33)-脉要精微论篇之三:三部四经图、肝脾肾胃之脉象(第1/4页)
十七-7-1、三部四经图
原文:
难曰:脉有三部,部有四经,手有太Y、yAn明,足有太yAn、少Y,为上下部,何谓也?
然:手太Y、yAn明金也,足少Y、太yAn水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥Y、少yAn木也,生手太yAn、少Y火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少yAn火,生足太Y、yAn明土,土主中g0ng,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。
脉有三部九候,各何主之?
然:三部者,寸关尺也;九候者,浮、中、沈②也。上部法天,主x以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐之以下至足之有疾也。审而刺之者也。
後略
译文:
问:诊脉的部位有寸关尺三部,每部各有四经,属於手经的有太Y肺经和yAn明大肠经,属於足经的太yAn膀胱经和少Y肾经,分别与在上的寸部和在下的尺部相联系,为什麽会这样的配合呢?
答:手太Y肺经和手yAn明大肠经在五行属金;足少Y肾经和足太yAn膀胱经在五行属水。按五行相生的规律,金能生水,水势是向下流行,而不能倒向上行,所以属水的肾与膀胱,配合在关以下的尺部。
足厥Y肝经和足少yAn胆经在五行属木,木能生火,肝胆之木,能生属火的手太yAn小肠经和手少Y心经,火炎之势向上冲冒的,不会向下行的,所以属火的心与小肠位於属木的肝胆之上,配合在关以上的寸部。
手心主心包经络和手少yAn三焦经在五行属火,火能生属土的足太Y脾经和足yAn明胃经,土的方位在中央,所以属土的脾与胃,配合在尺寸之间的中部。
这些都是根据五行中子母相互生养的关系而来的。
问:诊脉部位有三部九候的区别,每部每候各主什麽疾病呢?
答:所谓三部,就是寸部、关部、尺部,九候就是在三部之中,各有浮、中、沉三候,三三共为九候。上部为寸部,取法於天的高高在上,主诊x部以上到头部的疾病,中部为关部,取法於人处天地之间,主诊x膈以下,到脐部的疾病;下部为尺部,取法於地的在下,主诊脐部以下到足部的疾病。在治疗上必须审察这些对应的部位,才可做为针刺的目标。
後略
*部有四经:部,是寸、关、尺三部。因十二经分别连结这三个切脉部位,每部各有二经,左右两手共四经,所以说部有四经。
②浮、中、沉:是切脉的轻重指法,即浮取,中取,沉取。
以上来自:扁鹊81难经译注:第十八难三部脉法与脏腑经脉的配合
课堂笔记:
1.《难经》第十八难中的“三部四经”,是根据《h帝内经》出来的。
2.诊脉时要注意YyAn。
3.臓Y都在手腕外侧,腑yAn都在手腕内侧。即脉的外侧查蓆病,脉的内侧查腑病。例如在m0脉时,你三个指头靠手腕外面骨头一侧的是心的脉,b较靠近中间大筋的就是小肠的脉。
4.中间是一条大筋,这是心包经。
脉之YyAn臓腑分布
三部四经图
十七-7、肝、脾、肾、胃之脉象
原文:
是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波。夏日在肤,泛乎万物有馀。秋日下肤,蛰虫将去。冬日在骨,蛰虫周密,君子居堂。故曰知内者,按而纪之;知外者,终而始之。此六者,持脉之。
心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。其耎而散者,当消环自已。肺脉搏坚而长,当病唾血。其耎而散者,当病灌汗,至令不复散发也。肝脉搏坚而长,sE不青,当病坠。若搏,因血在胁下,令人喘逆。其耎而散,sE泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其sE赤,当病折髀。其耎而散者,当病食麻痹。脾脉搏坚而长,其sEh,当病少气。其耎而散,sE不泽者,当病足?héng肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其sEh而赤者,当病折腰。其耎而散者,当病少血,至令不复也。
帝曰:诊得心脉而急,此为何病,病形如何?
岐伯曰:病名心疝,少腹当有形。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:心为白藏,小肠为之使。故曰少腹当有形也。
倪师注:
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