（33）-脉要精微论篇之三：三部四经图、肝脾肾胃之脉象(第2/4页)
故吾人把脉必须依循一定之道理，本身又须安静心无杂念方可。春天的脉必须如鱼之游在水面上一样浮，只须稍加一按即可得之。夏日脉必升於皮表，手指与肌肤接触即可得到。秋天m0脉时，须稍重压至里r0U际方有脉，好像将冬眠之虫，即将入土不出状。冬天的脉，则须按至骨边才有脉跳，此脉附在骨边如冬藏之虫一样。以上是脉之常态，故吾人可知从内部诊断来判断病情时，必须仰赖脉法之规律，如果想从外面观察即知内蒆有何问题，则须靠观察面部五sE方可知的。如此六者为持脉察sE之基本也。
又如心脉呈现搏动坚y且脉形长者，此yAn亢在上而无Y津，故病人必有舌卷不能说话的毛病，如果呈现脉软且形散状，则表示病人口渴饮食量大，然此类消渴必自愈。
肺脉呈搏动坚y且脉形粗大而长，此亦yAn亢在肺，血热过盛必离经叛道，而病人则吐血。如果肺脉变成软弱而脉形分散状，则病人必已大汗出尽，今日则已无汗可发了。
肝脉若搏动坚y且长大，病人面sE不青，必受坠伤或跌打内伤等，因血集结在胁下，造成病人喘息不止。若脉为软弱而形散，病人面sE润泽者，必有溢饮之病。所谓“溢饮”，就是因口渴而暴饮大量之水，水渗出在肌r0U皮间及肠胃之外的病名“溢饮”。
若胃脉呈坚y且形大，面sE发赤红，此人必有骨盆如折断之痛，若脉为软弱无力且形散，就是胃yAn不足，故而必消化不好，饮食停留胃中过久而痛或呕吐。
脾脉搏动如坚y而形大且长，病人面sE发h，必然生喘息不止的病，如脉呈软弱无力状，面sE又不润泽而h黯，必足跗肿胀，好像水肿样。
若肾脉搏动强y而形长，病人面sEh而赤杂，必然有严重的腰痛，如果脉为软弱无力而形散，必有贫血现象而且尚未复原。
h帝问说，如果按脉察出病人心臓的脉搏跳得很急，这是什麽病？又其病症有哪些？
岐伯回答道，这就是“心疝病”，可在下腹部关元位按得y块形。
h帝问，为何知此呢？
岐伯回答道，心臓为里之臓，小肠是它的表腑，因其表里关系，脉数必有积故会在小肠募x关元之处出现y块。
课堂笔记：
1.「是故持脉有道，虚静为保。」诊脉时一定要很定下心来，心里没有杂念，专心。
2.「春日浮，如鱼之游在波。夏日在肤，泛乎万物有馀。秋日下肤，蛰虫将去。冬日在骨，蛰虫周密，君子居堂。」春日脉是浮的，夏日脉在皮肤，秋日脉在皮肤之下，冬日脉要重按到骨边才有。
*春脉：鱼在波，虽出而未浮，如春升初出之象。夏脉：在於皮肤，浮在外也。泛泛，充满之象。万物有余，盛长之极也。秋脉：秋气降收，如蛰虫之将去，外而内藏之象。冬脉：冬令闭藏，故脉沉在骨，如蛰虫之封闭，如君子之居室，藏而无处。此言人与昆虫万物，生於天地之间，同顺生长收藏之气，是以脉像如之。莫子晋曰：君子居室者，言修养JiNg气之贤人，顺四时之气，行藏出入与万物同归於生长之门。
3.「知内者，按而纪之；知外者，终而始之。」要知道内蒆如何，就要重按到骨边去丈量。要知道表证如何，例如感冒，就要轻轻浮在皮肤表面m0脉。
4.「此六者，持脉之。」脉诊就是这六个，即春、夏、秋、冬四季与深浅。
*预知在内臓腑YyAn之虚实者，按其脉而记之；预知外之四时YyAn者，终而始之。盖yAn气之始者，Y气之将终；Y气之始者，yAn气之将终也。以YyAn之出入而应四时之脉也。
5.「心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。」如果心脉变得又大又长，代表心yAn很亢。舌为心之表，当心脉「坚而长」时，舌头就会卷缩起来，不能讲话。
*此言按其脉而知臓腑虚实之病。搏坚长者，搏击应手，有力而长，，此为太过之脉。心火太过，故当病舌卷。心主言，故不能言。
6.“其耎而散者”，心脉变得软，而且散。
7.“当消环自已”，这是消渴，即现代的类似糖尿病的病。病人胃口大，怎麽吃都还是瘦。所以我们一个指头m0到心脉，就可以查出消渴糖尿病的症状。
*其耎而散者，此为不足之脉。《灵枢经》曰：心脉微小为消痨。盖心Ye不足，则火郁而为消渴之病。心藏神，得神机环转而病自已也。按《甲乙经》环作渴。
8.“肺脉搏坚而长，当病唾血。”如果
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