(56)-通评虚实论篇之二:儿科病症、血便、下痢、脓血、癫痫、消渴、痈疽、阿是X之形与神(第1/6页)
二十八-5、儿科病症、血便、下痢、脓血、癫痫、消渴
原文:
帝曰,r子而病热,脉悬小者,何如?
岐伯曰,手足温则生,寒则Si。
帝曰,r子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?
岐伯曰,喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则Si。
帝曰,肠澼便血何如?
岐伯曰,身热则Si,寒则生。
帝曰,肠澼下白沫,何如?
岐伯曰,脉沉则生,脉浮则Si。
帝曰,肠澼下脓血何如?
岐伯曰,脉悬绝则Si,滑大则生。
帝曰,肠澼之属,身不热,脉不悬绝何如?
岐伯曰,滑大者曰生,悬涩者曰Si。以藏期之。
帝曰,癫疾何如?
岐伯曰,脉搏大滑,久自已。脉小坚急,Si不治。
帝曰,癫疾之脉,虚实何如?
岐伯曰,虚则可治,实则Si。
帝曰,消痨虚实何如?
岐伯曰,脉实大,病久可治。脉悬小坚,病久不可治。
倪师注:
h帝问,在襁褓中的幼儿,如果发生高热病,但脉却悬细而小,表示什麽呢?
岐伯回答,一样的是手足温暖者生,手足冰冷者Si。
h帝问,幼儿若中风发热,气喘肩息者,脉状又如何?
岐伯回答,一般若有气喘肩息者,脉都会呈现实且大状。此时若有缓脉出现,表示胃气犹存,如此则生。但若出现如弓弦一样的劲急之脉,已无胃气,如此必Si。
h帝问,若下痢又会大便带血者,又如何呢?
岐伯回答,若此人身反发热主Si,身冷为正常者生。
h帝问,若下痢又排出白沬者,又知何呢?
岐伯回答道,此时若脉沉,为脉症相合,如此则生。若脉反浮者,为YyAn绝离,故Si。
h帝问,若下痢又排出脓血,又如何呢?
岐伯回答道,若脉呈悬细快断绝状,此脉症不合,主Si。若脉现滑利且大,则脉症吻合者生。
h帝问,若下痢症,身不发热,脉亦不悬绝者,如何?
岐伯回答道,凡下痢症,脉现滑利且大者,此脉症相合,故必生。若呈脉中空虚、流动不畅者,此津Ye已竭,必Si。此际但计算其真臓之脉现,则可判定其Si期。
h帝问,得癫疾等脑病,其又知何呢?
岐伯回答,若脉现滑利而形大者,日久自己会好。若脉出现形小坚强y且急数者,此必Si也。
h帝问,从脉中如何分辨癫疾之虚实,及结果如何?
岐伯回答,癫疾本为虚证,若脉呈虚脉,因脉症相合,此病可治。若脉反呈实症之脉,此人必Si癫疾指脑病变。
h帝问,三yAn热结之消痨病今之糖尿病,其脉虚实如何?
岐伯回答道,如果脉实而大,此病长期治疗可痊癒。若脉反为悬细形小又坚y,即令长久治疗亦无法治癒。
课堂笔记:
1.「r子而病热,脉悬小者,何如?」还没断N的孩子,叫r子。这句话的意思是,小孩还没断N,发烧了,脉悬小──脉应该是洪大的,怎麽办?
*夫病热者,皆伤寒之类也。凡伤於寒,藉yAn气以化热,热虽盛不Si,然yAn气生於JiNg水之中,男子八岁,nV子七岁,肾气始实,r子天癸未至,肾气未盛,故帝复有此问焉。夫心主脉而资生於肾,心肾水火之气,上下时交,肾气不能上资於心,则心悬如病饥,而寸口之脉悬绝小者,肾气未盛也。
2.「手足温则生,寒则Si。」如果发烧了,脸sE红润,脉很大,就是脉证合。只要是脉证相合,都好治。如果发烧了,脸sE发青,脉很洪大,这是不好治的,因为脉sE不合。所以歧伯讲的是这个,m0m0发烧小孩的手脚就知道了,如果手脚也是温的,就能活下来。如果手脚是寒的,则Si。
*伯答r子之生yAn,藉後天之气也。四肢皆禀气於胃,故yAn受气於四末,是以手足温者,胃气尚盛故生,寒则胃气已绝故Si。朱永年曰:当知少YyAn明之气,皆主手足之寒温,医者不可不审。
3.“r子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?”“喘鸣肩息”,指的是肺气闭锁了,病人要靠肩膀的动作才能x1饱气。
4.「喘鸣肩息者,
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