（56）-通评虚实论篇之二：儿科病症、血便、下痢、脓血、癫痫、消渴、痈疽、阿是X之形与神(第2/6页)
脉实大也。缓则生，急则Si。」还在吃N的小孩子，如果要靠动肩膀来呼x1，脉很实大，这时如果脉的速度是缓的，代表有胃气，就有得治。如果脉的速度很急，这是Si症，代表没有胃气了。
*此复论後天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者，五臓六腑十二经脉之宗始，故曰宗气。肩息者，呼x1摇肩也。风热之邪始伤皮毛，喘鸣肩息是风热盛而内g肺气宗气，故脉实大也。夫脉之所以和缓者，得yAn明之胃气也。急则胃气已绝，故Si。徐公遐曰：水谷之JiNg虽藉先天之气以生化，然先天之气又藉水谷之JiNg以相资，是以天癸至，肾气盛，齿发长，筋骨坚，皆受後天之养，非但於r子也，故复设此问焉。
5.小孩手很小，所以我们不是用三个指头m0小孩的脉，而是用一个大拇指，压在小孩的手腕上，寸关尺脉就都m0到了。
6.「帝曰，肠澼便血何如？岐伯曰，身热则Si，寒则生。」如果一个人又下痢又带血，一定是寒的。人在失血时，身T会发冷，这时如果病人身T反而发热，就是逆症，即yAn要绝了，因为脉证不合。
*肠澼者，邪僻积於肠间而为便利也。经言yAn络伤则血外溢，血外溢则衄nǜ血；Y络则血内溢，血内溢则便血。肠胃之络伤，则血溢於肠外，肠外有寒汁沫与血相搏，则合并凝聚而积成矣。是以肠澼血便者，Y络之血溢也。肠澼下白沫者，肠外之寒汁沫也。肠澼下脓血者，汁沫与血相搏，并合而下者也。夫便血Y泄於内也，发热yAn脱於外也。本经曰：YyAn虚，肠澼Si。此YyAn血气之相离也。
7.「肠澼下白沫，何如？脉沉则生，脉浮则Si。」下痢带脓血与下痢带白沫，两个不一样。下痢又白泡沫，是里寒很盛。带白沫就是Y虚掉了。Y虚时，脉应该是沉的。如果反过来得了浮脉即yAn脉，脉证不符，Si症。
*下白沫者，YYe下注，故脉沉者为顺。如脉浮，是经气下泄。脉气上浮，此经脉相离，故为Si证。
8.「肠澼下脓血何如？脉悬绝则Si，滑大则生。」从脉上来看，滑脉代表气血还在，所以这个脓血不会致命。
*夫血脉始於足少Y肾，生於足yAn明胃，主於手少Y心，输於足太Y脾。悬绝者，足少Y之YYe绝也。滑大者，足少Y之生气盛也。
9.「肠澼之属，身不热，脉不悬绝何如？滑大者曰生，悬涩者曰Si。以藏期之。」下痢身不热，脉不悬绝，这种情况属於逆证。所有的下痢症，有胃气则生－－滑大就是有胃气之脉。悬涩，即脉很悬但很涩，代表这个脉没有力量，停滞不前，出现这种症状的都是Si症。我们可以按照真臓脉来判定病人的Si期。
10.「癫疾何如？脉搏大滑，久自已。脉小坚急，Si不治。」得了癫痫这种脑病，如果脉博大而滑，你不要去治他，一段时间就会好了。如果是脉小而坚急，则Si不治。通常只有yAn亢在上，才会发生癫疾。yAn亢即yAn脉非常地搏大，这是正常情况。如果yAn脉变得很小很急，一般来说这是里面长了肿瘤。
*《灵枢经》曰：肺脉急甚为癫疾，肾脉急甚为骨癫病。骨癫疾者，顔kǎn，腮齿诸俞分r0U皆满而骨居，汗出烦惋，呕多沃沫，气下泄不治。筋癫疾者，身倦挛急，呕多沃沫，气下泄不治。脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，呕多沃沫，气下泄不治。是肺合之形，肾合之骨，心合之脉，肝合之筋，为病於外而有Si生之分。脉搏大者，气盛於外，故生。小坚急者，气泄於下，故Si。
11.「癫疾之脉，虚实何如？虚则可治，实则Si。」头部出现癫疾时，只要是虚证，都可以治的，实证则Si。虚证代表没有东西，实证就是里面长东西了。
*经曰：重Y则癫。盖癫乃血证之实，故治癫疾者泻出其血，置於瓠hù壶之中，是以脉坚实者Si，脉滑大者生。盖癫乃Y盛之病，故宜气盛而不宜血实也。
12.「消痨虚实何如？脉实大，病久可治。脉悬小坚，病久不可治。」消痨即糖尿病。糖尿病为消渴三yAn结的纯热症。消中，即病人常觉得口渴，喝水但不能止渴；常常觉得很饿，吃东西但不能止饥。这种病因为是yAn结住了，身T内部非常热。如果此时得到的脉是实大的，即脉证相合，这种情况病再久都是可以治的。如果脉是悬小的，代表yAn已绝，则是病久不可治。
*少俞曰：五臓皆柔弱者，善病消瘅。消痨者，五莅之JiNg气皆虚，转二为热，热则消肌r0U，故为消痨也
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