(57)-太阴明论篇之:太阴阳明病异之因、脾病与四肢、长夏之疑释与治病时机、(第2/4页)
矣。yAn明主r0U,故身热。不时卧者,谓不得已时卧也。yAn明者,胃脉也。胃者六腑之海,其气亦下行,yAn明逆不得从其故道,故不得卧也。下经曰胃不和则卧不安,此之谓也。yAn明气厥,则上为喘呼。
文字来源:《h帝内经表解记忆法》
6.yAn明热又分为经热和腑热。经热和腑热显现的症状不一样,二者都有高烧,也会口渴。腑热会有便秘,因为大肠和胃腑伤到了,所以承气汤治腑热。经热的大便很好,所以白虎汤是用来治经热的高烧。张仲景的这两个处方在这两种症状时就分开来。
7.“入五藏则?满闭塞”,yAn明与太Y是表里,yAn明的证是因表邪进来而得到的。太Y的证据是因为饮食不节等内因而??得到。入五臓时,会肚子很胀,因为Y胀伤到脾主。
*入五臓者,谓太Y为之行气於三Y,太Y病则五臓之气皆为之病矣。脾气逆则胀满。
8.脾主腹,整个腹部都是少腹,属於脾在管。很多太太说你帮我减肥,我肚子胖。根据“饮食入胃”,从此不要喝下午茶,甜的不能吃——Sh太过;鱼也少吃——热中,多吃一些清淡的。然後把她的Sh和热去掉,再加点通便的药,处方就出来了。
9.“下为飧泄,久为肠澼”,为什麽久为肠澼?因为脾主腹。Sh很盛很重,身T带不出来的时候,它就会下行,变成下痢和肚子胀。
*太Y为开,开折则仓厩无所输而为飧泄,久则为肠澼矣。
10.「故喉主天气,咽主地气。」喉咙主x1气,讲气管,咽讲的是吞咽。所以食道跟气管不太一样,两个分开来的,中间有瓣膜。
11.如果有人吃东西时食物总是跑到气管里去,这是食道和气管的膜的开合有问题,属於少yAn证,因为少yAn主开合。太yAn主开,yAn明主合,中间的枢纽是少yAn。所有瓣膜有问题时,都是少yAn。
*臓腑YyAn为病者,总属太YyAn明之所主也。喉乃太Y呼x1之门,主气而属天,咽乃yAn明水谷之道路,属胃而主地,所谓YyAn异位是也。
12.「故yAn受风气,Y受Sh气。」当足yAn明胃经受风病时,经络是从头上一路往下走,如头维、下关、颊车、承足、四白、巨髎……当足太Y脾经受地下Sh气时,经络是从脚往太白、太白、太白、太白、太白、太白、太白、太白、太白、太白、太白、太白、太白」
*手太Y主气而主皮毛,故风气乘之。身半以下足太YyAn明皆主之,故感地之Sh气。
*「故Y气由足上行至头,而下行循臂至指端。yAn气从手上行至头,而下行至足。」此言土者,生万物而法天地。天气下降,地气上升,是以上下四傍,无处不到。盖臓腑YyAn十二经脉之JiNg神气血,皆中土之所生。Y者注Y,yAn者注yAn。
*「故曰,yAn病者上行极而下,Y病者下行极而上。」此言邪随气转也。人之YyAn出入,随时升降,是以yAn病在上者,久而随气下行,Y病在下者,久而随气上逆。
13.「故伤於风者,上先受之。伤於Sh者,下先受之。」伤於风者,讲的是胃。伤於Sh者,讲的是脾脏。
*上先受之者,言邪气之中人也高,故邪气在上也;下先受之者,言清Sh地气之中人也必从足始,故清气在下也。
二十九-2、yAn明之脉象脾病与四肢
原文:
帝曰,脾病四肢不用,何也?
岐伯曰,四肢皆禀气於胃,而不得至经。必因於脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津Ye,四肢不得禀水谷气。气日以衰,脉道不利。筋骨肌r0U,皆无气以生,故不用焉。
倪师注:
h帝问,脾受病时,手足无法自由活动,是为什麽?
岐伯回答道,手足之能源皆来自胃肠,但光凭胃的力量是无法顺经脉而到四肢的,必须靠脾蒆的辅佐,方可使胃肠x1收之营养JiNg华,充分达到四肢。现今脾一旦受病,无法为胃运化JiNg华营养,四肢就无法得到营养维持,所以无法灵活运作了。
课堂笔记:
1.“脾病而四肢不用”,脾主四肢,脾有病的时候,四肢没办法用。
*胃为yAn土,脾属Y土,畅於四肢,坤之德也。
2.「四肢皆禀气於胃,而不得至经。必因於脾,乃得禀也。」四肢禀气於胃——这里的“胃”指的是“小肠
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