（57）-太阴明论篇之：太阴阳明病异之因、脾病与四肢、长夏之疑释与治病时机、(第3/4页)
”，你吃的食物在胃里磨碎以後，进入小肠开始消化。因为有脾臓，小肠才能把食物的营养灌送到四肢去，四肢才会有力。因为小肠在少腹，属於脾在管。
3.「今脾病不能为胃行其津Ye，四肢不得禀水谷气。气日以衰，脉道不利。筋骨肌r0U，皆无气以生，故不用焉。」脾有病了，不能替小肠行津Ye，「四肢不得禀水谷之气」，到头来就是四肢就没有力量。所以这些都是相连的：脾主少腹，少腹是脾在管，少腹里面有小肠，脾在帮小肠行津Ye。
*四肢者，五臓六腑之经俞也。经云：人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷之海也。海之所行云气者，天下也。胃之所出血气者，经隧道也。经隧道者，五腑之大络也。盖四肢受水谷之气者，由脾臢之转输。脾之转输，各因其臓腑之经隧道而受气於yAn明，是以脉道不利，则筋骨肌r0U皆五气以生养矣。
二十九-3、长夏之疑释
原文：
帝曰，脾不主时，何也？
岐伯曰，脾脏者，土也。治中央。常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主於时也。脾臓者，常着胃土之JiNg也。土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。
倪师注：
h帝问，脾臓没有主季节之时，为何？
岐伯回答道，脾臢属土，控制四方，其作用在春夏秋冬四季时都供应能源以滋养肝、心、肺、肾。故四季之尾十八日，皆为脾主之时节，无法主一季节。脾臓本身永远附着胃肠，收藏食物JiNg华，如大地之土地。土者，为化生天地万物，顺应天地运转之道，故其气时常上下左右不断运行，所以无法主其时节也。
课堂笔记：
1.“脾不主时”，春夏秋冬-肝心肺肾，脾没有主四时，为什麽？
2.「脾者，土也。治中央。」春夏秋冬，节气在转变时，都要经过土才有办法转换，因为土在中间。
3.「各十八日寄治，不得独主於时也。」立冬前九天，立冬後九天，这两个加起来十八天。四季加在一起，每个中间有十八天，这个并为长夏。我们把它缩短变成十四天，节气前後各两周，这是绝对长夏。我们以这两周做长夏的时间是最好，更稳定。
*春夏秋冬，肝心肺肾之所主也。土位中央，灌溉於四臢，是以四季月中，各王十八日，是四时之中皆有土气，而不独主於时也。五臓之气各主七十二日，成一岁。
4.我们为什麽要知道长夏？因为它关系到治病的时机。例如脾脏有病，在长夏时，病会起；当长夏结束後到了下个节气，脾病就会痊癒。它不一定会发在秋天、夏天这四个节气的某个确切季节，它会发生在春夏交接、秋冬交接、夏秋交接、冬春交接时，这都是我们下手治病的时机，很重要。
5.例如有一个病人是肝癌或肝y化，他会在春天病起，在夏天病癒，冬天持平，在秋天病凶或病Si。你要看时节来采取适当的治疗策略。如果病人在秋天来找你，此时节气不对，病气很凶。当邪很盛时，我们要采取「守」的疗法，因为此时人的元气/正气很虚，你去攻邪的话，元气就没有了。我们要等待，要在这时去固本，即固护病人的脾胃──实脾，让他的脾强起来。
等到冬天正气与邪气相持平时，就可以下手去攻邪了。如果你一下手，发现病人胃口又没了，身T又坏了，那你就赶快停手。等到春夏交接，也就是长夏的季节，也是脾莅当令的时节，脾气很壮盛，我们就不需要去实脾了，我们再去攻邪。
所以治疗Y实重病癌症就好像是在作战：时节的天窗开了，赶快下手；时节的天窗闭起来了，我们就住手。
6.如果是表面的实症，那管你什麽时候，一剂下去就好了。
7.发表的药，夏天吃下去就会发汗，冬天吃下去没有发汗，但它会通过小便排——汗、尿是同源的，效果是一样的。
8.冬天一吃解表的药，这个病人小便变得多一点是正常的。你要注意病人小便的状况。如果因为冬天不好发汗而强行发汗，应是把毛孔打开，让风寒之邪进去更多，就会变成「冬伤於寒」而发於春天的温病。
二十九-3、脾胃之间的关联与重要X
原文：
帝曰，脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津Ye，何也？
岐伯曰，足太Y者，三Y也。其脉贯胃，属脾络嗌。故太Y为之行气於三Y。yAn明者表也。五藏六府之海也。亦为之行气於三yAn。藏府各因其
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