(59)-热论篇之伤寒基础论、遗热、治疗、暑病与温病(第3/5页)
。少Y脉贯肾,再进入肺,因为金生水,肺与肾是相连贯的。
18.「系舌本,故口燥舌乾而渴。」少Y脉在舌头下,肾主唾。当寒邪进入肾,就会造成“口燥舌乾而渴。”
19.一个舌头出来,舌苔是肺,舌本身的舌质是心臓,舌根是脾,舌下的金津玉Ye是肾,舌里面的筋是肝。所以中医从一个舌头也能看到五臓的情形。
20.「六日,厥Y受之。厥Y脉循Y器而络於肝。故烦满而囊缩。」病程进入第六个周期,即第42天以後,病邪就会进入厥Y。足厥Y肝经是十二经络中唯一一条贯穿Y器、络於肝的经络,所以会造成Y囊往里缩。
21.如果有病人告诉你,每次一感冒时Y囊就往上缩小,你就知道他T内的寒邪已经入厥Y了。当病在厥Y时,不单是Y囊会缩,最重要的症状是x胁胀满得很难过,人会烦闷烦燥,情绪容易动怒,x胁感觉非常闷,因为肝经络在这边。
22.「三Y三yAn五藏六府皆受病,荣卫不行,五藏不通,则Si矣。」如果这个感冒让三Y三yAn通通受病,气血不能循行,受到堵塞,五藏之间没有办法相生与相制衡,为Si症。当出现Si症时,我们还是要尽量放手一搏,尽量救。
23.“其不两感於寒者”,就是前面已经伤於寒了,後面还有寒从外面进来,对病情推波助澜。
24.「七日,巨yAn病衰,头痛少愈。」一般来说,病在太yAn的话,人会在七日——即六天以後的第七天开始,不传少yAn了,它就慢慢自己解掉了,这是不两感於寒者。
25.「九日,少yAn病衰,耳聋微闻。」到第八日,耳朵聋的就可以听到声音了。
26.「十日,太Y病衰,腹减如故,则思饮食。」腹胀的程度就慢慢减下来,回到原来的状况,开始想吃东西。
27.以上这一段讲的是病程演进与退去的过程。在治病时,例如病程还在少yAn,你一剂处方下去,病人变成太Y症,代表第一种可能是你的药力不对;第二种可能是他没有立刻煮和服用这个药,两天以後,病程进展到少Y,所以少yAn的处方不对症了。中间发生的原因会很多,你一定要问清楚。当病人进来时,你要问清楚他的症状多久了,开的药要赶快吃,不要等到明天,要跟病人讲清楚。
三十一-2、治法、遗热与热病禁忌
原文:
帝曰,治之奈何?
岐伯曰,治之各通其藏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。
帝曰,热病已愈,时有所遗者,何也?
岐伯曰,诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。
帝曰,善。治遗奈何?
岐伯曰,视其虚实,调其逆从,可使必已矣。
帝曰,病热当何禁之?
岐伯曰,病热少愈,食r0U则复,多食则遗。此其禁也。
倪师注:
h帝问,治法如何呢?
岐伯回答道,治在使臓腑之经脉流畅不阻,病必日渐衰微免疫系统治疗即萌於此。若是病未及三候,可一汗而癒。如满三候病入肠腑中,可用通利法,攻下而癒。
h帝问,热病有时痊癒了,但常有余邪留在T内,又再生病,是为什麽呢?
岐伯回答,有余邪遗留T内者,是仍有发热时,却勉强饮食入胃造成的。此因病衰退时,余热因饮食而内藏,饮食之热与其余邪相合,造成发热,这就是遗热之因。
h帝说,答得好。那像如此反覆发热,该如何治疗?
岐伯回答,看它的虚实,调理其顺逆之过与不及,必能癒。
h帝问,有热病时,须禁忌事项是什麽?
岐伯上,热病稍癒时,忌食r0U类,否则热必复来;又忌多食,会生遗热。这是禁忌事项。
课堂笔记:
1.「治之各通其藏脉,病日衰已矣。」h帝问要如何去治伤寒。岐伯说,我们要治蒆和脉,即十二经脉。
2.「其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。」三日即三侯。其未满三日者,即病程在二十一天内、病在yAn经上的,统统可以汗解。其满三日者,即病程超过二十一天、病进入Y经的,可以透过宣泄的方式来治疗,例如利小便利大便。
3.「热病已愈,时有所遗者,何也?」h帝问,有人的发烧好了,
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