（64）-疟疾篇之二：治疗时机、防治法、温疟与寒疟(第3/4页)
发之前的针刺手法，用来预防发病。
15.「疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在yAn则热而脉躁，在Y则寒而脉静。极则YyAn俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集，则复病也。」这段讲的重点在後面：病开始发作时，都是Y气yAn气最衰的时候，此时就可以看到。
16.不管你是疟疾还是什麽病，通通在脉诊上可以看到，yAn病发在yAn，Y病发在Y脉。所以病发yAn的时候，yAn脉会b较急躁b较快；病发在Y的时候，Y脉会b较寒b较静。
*“邪气与卫气客於六府”，六府者，谓六腑之募原也。六腑之募原者，连於肠胃之脂膜也。
17.「疟者，YyAn更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。」YyAn互相在变更，Y胜就是冷，yAn胜就是热。一般来说，如果是数日疟或间日疟，就表示病得b较深。
18.疟疾不发往来寒热打摆子的时候，病邪都在四肢的末梢。等到发作时疟就开始往身上走了，所以要在它没有发时就在四肢末梢上把它解决掉。
19.「论言夏伤於暑，秋必病疟。今疟不必应者何也？」h帝说，经书说夏伤於暑，秋必病疟，有的时候也未必如此，那是为什麽呢？
20.「此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者，寒甚。以冬病者，寒不甚。以春病者，恶风。以夏病者，多汗。」一般来说，「夏伤於暑，秋必病疟」是按照四季的节气来走时所发生的正常现象。但有时四季节气会反过来，例如秋天特别寒凉，冬天反而没有那麽冷。此时即使在冬天伤寒，来年春天生病也只是恶风，而不是温病，夏病也只是b较多汗。故依照节气生病因为四时是正常的，不依照节气生病因为四时的节令不对。所以治病要因节气而异。
三十六-6、温疟与寒疟
原文：
帝曰，夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍於何藏？
岐伯曰，温疟者，得之冬中於风寒，气藏於骨髓之中，至春则yAn气大发，邪气病不能自出。因遇大暑，脑髓烁，肌r0U消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏於肾，其气先从内出之於外也。如是者，Y虚yAn盛，yAn盛则热矣。衰则气复反入，入则yAn虚，yAn虚则寒矣。故先热而後寒，名曰温疟。
帝曰，瘅疟何如？
岐伯曰，瘅疟者，肺素有热。气盛於身，厥逆上冲，中气实不外泄。因有所用力，腠理开，风寒舍於皮肤之内，分r0U之间而发，发则yAn气盛。yAn气盛而不衰，则病矣。其气不及於Y，故但热而不寒。气内藏於心，外舍於分r0U之间，令人消烁脱r0U，故命曰痨疟。
帝曰，善。
倪师注：
h帝问，那温疟与寒疟之病，其各居何处？各在何蒆？
岐伯答道，温疟之病，得之於冬季伤於外感风寒，病气深入骨髓之中，到了yAn气壮盛之时，邪无法与之尽出，再到夏日热盛时，脑及骨髓必因汗出而津不足，肌r0U也因水不足而消瘦，毛孔肌理大开而汗出，有时会因肾出力而出气而出气。像这样的，就是Y虚yAn盛，yAn过盛则生热矣。俟yAn气衰竭，病气就反入Y分，表yAn一虚，病人就有恶寒的症状了。所以先热而後寒者，名叫「温疟」。
h帝问，瘅疟又是什麽呢？
岐伯答道，瘅疟之人，本就为肺中有宿热未去者。由於热气旺盛T内，造成四肢逆气上冲T内，一旦热气充实T内，必无法自然外泄出T外。此时劳动出汗，造成肌理毛孔开，风寒邪气入侵皮肤之内，居肌理之间，一发病则与里之宿热合，造成yAn气盛大状，yAn气过盛而不衰退，病发矣。因yAn热之气无法入里与Y合，所以会但热不寒。宿热内居心肺xyAn之所，病邪外又居r0U理之间，使人发热而日益消痩，所以病名为“瘅疟”，也就是只发热而不恶寒的疟疾。
h帝说，答得好。
课堂笔记：
1.「温疟者，得之冬中於风寒，气藏於骨髓之中，至春则yAn气大发，邪气病不能自出。」温疟者得病，是在冬天中於风寒。这时人T的气藏於骨髓里，所以冬中於寒，病邪一般都藏得很深。肾主冬天、主骨，所以冬天中病，病邪就会中到骨。春天时，肌r0U皮肤表面上的yAn气升发，骨中的yAn气和病气还未能发出，依旧停留在骨髓中，即从当年的冬天一直停留到来年的春天。
2.「因遇大暑，脑髓烁，肌r0U消，腠理
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